撫順會計兼職網(wǎng)：新型農村合作醫(yī)療基金審計-意義、內容及方法

高頓網(wǎng)校友情提示，*7撫順會計兼職網(wǎng)上公布相關新型農村合作醫(yī)療基金審計-意義、內容及方法等內容總結如下：
　　所謂新型農村合作醫(yī)療制度，就是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，與經(jīng)濟社會發(fā)展水平、農民承受能力和醫(yī)療費用相適應的，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療新型互助共濟制度。該項制度對于提高全民族素質、保護農村生產力發(fā)展和構建和諧社會等領域展現(xiàn)并取得了重要的政策效益。筆者認為，為了促進這一“德政民心”工程的健康有序推進和可持續(xù)發(fā)展，尤其突出和保障新型農村合作醫(yī)療基金的使用效益，必須加強對新型農村合作醫(yī)療基金的審計。

　　新型農村合作醫(yī)療基金審計對社會和諧發(fā)展是有極大的現(xiàn)實意義及積極的促進作用。

　　(一)新型農村合作醫(yī)療基金審計的現(xiàn)實意義　新型農村合作醫(yī)療基金是社會關注、人民關心的專項資金，是農民看醫(yī)治病的“救命錢”。新型農村合作醫(yī)療基金資金來源廣、渠道多、資金性質復雜，資金運作方式較為特殊，涉及我國廣大農民的切身利益，是黨和國家解決“三農”問題的重要舉措。新型農村合作醫(yī)療基金審計即是對新型農村合作醫(yī)療基金的籌集、管理和使用情況進行全面的審計調查，是對基金運行采取有效監(jiān)管的關鍵手段。具體來說，對新型農村合作醫(yī)療基金進行專項審計具有重要的現(xiàn)實意義：首先，可以摸清新型農村合作醫(yī)療機構設置，基金籌集、使用與管理情況和農村衛(wèi)生醫(yī)療服務現(xiàn)狀；其次，可以揭示存在的違法違規(guī)行為，確保資金的安全完整；再次，可以反映新型農村合作醫(yī)療制度運行中存在的問題，分析問題產生的原因，提出改進工作、加強資金管理、提高資金使用效率的建議；最后，可以在實踐中探索新型農村合作醫(yī)療基金審計的領域、方法，使新型農村合作醫(yī)療基金審計走上法制化、制度化、規(guī)范化的軌道。

　　(二)新型農村合作醫(yī)療基金審計的積極作用　對新型農村合作醫(yī)療基金進行專項審計調查，對于進一步完善新型農村合作醫(yī)療制度，提高農村衛(wèi)生醫(yī)療機構服務能力，維護農民群眾切身利益，建設社會主義新農村極具有積極作用。在這一審計過程中，審計工作人員要堅持效益審計的理念，注重審計這一涉農專項資金的“三性”，即資金籌集撥付的及時性、項目實施的真實性、項目資金使用的效益性。

　　新型農村合作醫(yī)療基金審計的內容主要包括以下幾個方面：

　　(一)新型農村合作醫(yī)療基金籌集情況審計　新型農村合作醫(yī)療基金籌集情況審計主要包括：審計中央補助資金申報情況、中央和地方各級政府補助資金到位情況、農民參合人數(shù)及個人繳費情況、銀行賬戶開設和資金存儲情況等。具體而言，主要審查地方政府和定點醫(yī)療機構申報報表，是否有虛報參合人數(shù)和繳費金額以騙取國家補助資金的問題；審查地方各級政府新型農村合作醫(yī)療基金撥款文件和資金到賬情況，是否資金足額到位和存在滯留挪用問題，尤其是要查清地方各級政府補助資金的來源渠道，是否擠占挪用其他財政資金和虛假配套問題；審查新型農村合作醫(yī)療基金銀行開戶許可證、銀行對賬單和存款余額等問題；審查農民的實際參合人數(shù)、個人實際繳費額度以及繳費比例和方式，農民參保繳費資源是否自愿，有無不按規(guī)定的方式或采取行政命令強制收費和亂攤派等問題。

　　(二)新型農村合作醫(yī)療基金管理情況審計　新型農村合作醫(yī)療基金管理情況審計主要包括：審計新型農村合作醫(yī)療基金內控制度執(zhí)行情況，風險基金建立情況，基金保值升值情況?；鹭斦艄芾砬闆r等。重點審計主要針對以下領域：檢查新型農村合作基金管理相關部門和經(jīng)辦機構是否建立了必要的監(jiān)督管理法規(guī)等內控制度，是否存在漏洞，各項制度運行是否有效，制度執(zhí)行過程中還有哪些不規(guī)范、不合理的規(guī)定需要改進；審查上繳方式及財務處理情況，風險基金是否建立，上下級賬面記載是否一致；嘗試對基金結余、基金運行過程中的保值增值情況進行審計，檢查從合作醫(yī)療基金中提取的各類基金如門診和住院基金、大病救助基金是否按分配方案提取，比例是否正確，結余是否按照規(guī)定結轉以及結余基金保值增值的安全性、可行性和有效性。

　　(三)新型農村合作醫(yī)療基金支出情況審計　新型農村合作醫(yī)療基金支出情況審計主要包括：審計新型農村合作醫(yī)療基金支付情況、農村合作醫(yī)療機構設立以及辦公人員經(jīng)費列支情況、定點醫(yī)療機構收費情況以及節(jié)超情況等。醫(yī)療費用的支付制度是經(jīng)濟補償制度的一種，新型農村合作醫(yī)療基金如何支付直接影響基金的使用效率和醫(yī)療服務水平。因此新型農村合作醫(yī)療基金的支出審計應該重點針對以下幾個領域：醫(yī)療費用支付辦法是否有效；醫(yī)療費用報銷范圍是否符合規(guī)定；醫(yī)療費用支付標準是否公平；醫(yī)療費用支付結構是否合理；醫(yī)療機構的服務質量和醫(yī)療費用的控制效果是否達到要求；是否按規(guī)定進行常規(guī)體檢等。在審查中要切實做到和有關部門互通有無，尤其要重點審查申請報銷人員的是否為參保對象，報效審批手續(xù)是否完備，防止人為因素和技術層次的雙重障礙。

　　新型農村合作醫(yī)療基金審計與基本醫(yī)療保險要求相同，對審計機構設置、人員配備要求較高。審計人員不僅要具備較高的審計專業(yè)素質，還要了解與新型農村合作醫(yī)療制度相關的法律法規(guī)。在實際的新型農村合作醫(yī)療基金審計過程中，審計人員掌握一定的符合新型農村合作醫(yī)療制度實際情況的審計方法就顯得十分重要，具體包括：

　　(一)收集文獻資料，開展審前調查　全面掌握和研究新型農村合作醫(yī)療相關文獻資料，是開展新型農村合作醫(yī)療基金審計的前提和必要步驟。一方面，要深入到各級衛(wèi)生部門、財政部門、合管中心等相關單位，調查了解新型農村合作醫(yī)療參合的基本情況、定點醫(yī)院設置情況、新型農村合作醫(yī)療基金征集程序及其票據(jù)的使用情況、合作醫(yī)療基金專用賬戶設置情況及其各級主管部門的資金撥付情況等，把握“新型農村合作醫(yī)療基金管理辦法”的精神實質。另一方面，要深入到點醫(yī)院調查了解參合農民的住院情況。根據(jù)調查結果，制定切實可行的審計實施方案。

　　(二)開展合作醫(yī)EDP系統(tǒng)輔助審計　隨著新型農村合作醫(yī)療制度的逐步實施和日趨完善，其EDP系統(tǒng)(一種針對新型農村合作醫(yī)療的電子數(shù)據(jù)處理技術系統(tǒng))也邁向成熟，可操作性和實用性增強，從而對現(xiàn)有的新型農村合作醫(yī)療“分塊”模式的審計提出挑戰(zhàn)，這就需要審計人員在建立新型農村合作醫(yī)療審計系統(tǒng)的同時，著手解決這些問題，逐步推進和完善開展合作醫(yī)療EDP系統(tǒng)輔助審計，藉以進一步提高新型農村合作醫(yī)療的審計效率。

　　(三)靜態(tài)審計與動態(tài)審計相結合　新型農村合作醫(yī)療基金審計調查中，要以新型農村合作醫(yī)療制度的運行過程為切入點和主線，以新型農村合作醫(yī)療籌集基金的真實、安全、規(guī)范為突破口，采取靜態(tài)審計與動態(tài)審計相結合的審計方式，重點對地方各級政府補助資金到位情況、基金管理及使用情況、醫(yī)療機構使用情況、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務能力情況、農民對新型農村合作醫(yī)療政策的實施滿意度等實施審計調查。在這一過程中，要充分利用地方各級審計機關的審計資源，與他們聯(lián)系溝通、共同探索，充分利用其已有的審計成果，從而提高新型農村合作醫(yī)療基金審計的效率。

　　(四)加強審計分析研究　在實施新型農村合作醫(yī)療基金審計過程結束之后，將有關數(shù)據(jù)資料和調查情況結合起來，進行專業(yè)的審計分析。一方面要查找新型農村合作醫(yī)療基金管理存在的突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，以進一步規(guī)范基層對新型農村合作醫(yī)療基金的管理和運行；另一方面要從政策層面進行研究，提出進一步完善新型農村合作醫(yī)療制度的對策建議，供相關部門參考。如強化醫(yī)療機構收費行為監(jiān)管、規(guī)范農民個人繳納基金辦法、整合各級合作醫(yī)療管理機構等。

 　　　　

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