高頓網(wǎng)校友情提示,*7遼源會計實務考試指導相關內容醫(yī)療保險——醫(yī)療保險費用結算方式總結如下:
  (一)門診大病(*9類)綜合醫(yī)療保險門診、定點零售藥店一般基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用按服務項目結算;
  (二)住院醫(yī)療保險、農民工醫(yī)療保險門診基本醫(yī)療費用按綁定參保人數(shù)定額包干;
  (三)門診大型醫(yī)療設備檢查和治療費用按核定的門診次均費用償付標準結算;
  (四)門診血透基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用按有關協(xié)議規(guī)定的費用償付標準總額結算;
  (五)生育醫(yī)療保險參保人產(chǎn)前檢查的基本醫(yī)療費用按服務項目結算;
  (六)一般住院基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用按服務單元并結合住院門診人次比標準結算;
  (七)部分病種或治療項目的住院基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用按病種費用償付標準結算;
  (八)長期住院的精神分裂癥病人的住院基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用按年度包干結算;
  (九)參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療保險、地方補充醫(yī)療保險費用超過醫(yī)院住院平均費用償付標準4倍以上的,單獨償付,其中90%按服務項目結算,10%按服務單元結算;醫(yī)院住院平均費用償付標準4倍以下的費用,按服務單元結算;
  (十)其他費用結算按協(xié)議約定的方式結算。
     
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