中國(guó)保監(jiān)會(huì)公布了《個(gè)人稅收優(yōu)惠型健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理暫行辦法》,這意味著稅優(yōu)型健康保險(xiǎn)產(chǎn)品不久將進(jìn)入百姓的醫(yī)療保障生活。
  《辦法》對(duì)稅優(yōu)型健康保險(xiǎn)產(chǎn)品相關(guān)功能做出了規(guī)定:個(gè)人稅優(yōu)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品采取萬能險(xiǎn)方式,包含醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人賬戶積累兩項(xiàng)責(zé)任。醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)與基本醫(yī)保、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接,用于補(bǔ)償被保險(xiǎn)人在經(jīng)基本醫(yī)保、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人賬戶積累僅可用于退休后購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)和個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用支出。
  此次個(gè)人稅優(yōu)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品在設(shè)計(jì)和管理方面有3個(gè)明顯特點(diǎn):一是規(guī)定保險(xiǎn)公司應(yīng)按照長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)要求經(jīng)營(yíng)個(gè)人稅優(yōu)健康保險(xiǎn),不得因被保險(xiǎn)人既往病史拒保,并保證續(xù)保。“不得拒保”的規(guī)定突破了商業(yè)健康保險(xiǎn)的一般規(guī)則。
  “這主要基于兩方面考慮:一是公平性。因?yàn)閲?guó)家的稅收優(yōu)惠政策是針對(duì)所有納稅人的,所以納稅人都可以購(gòu)買個(gè)人稅優(yōu)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,保險(xiǎn)公司不能拒保;二是國(guó)家給予保險(xiǎn)業(yè)稅收優(yōu)惠政策,實(shí)際上是將一定的財(cái)政收入讓渡給保險(xiǎn)業(yè),保險(xiǎn)業(yè)應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)起減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)、服務(wù)醫(yī)改的社會(huì)責(zé)任,做到應(yīng)保盡保。”保監(jiān)會(huì)人身保險(xiǎn)監(jiān)管部主任袁序成解釋說。
  二是個(gè)人稅優(yōu)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品采取了萬能險(xiǎn)方式,包含醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人賬戶積累兩項(xiàng)責(zé)任。如此設(shè)置個(gè)人賬戶,不僅有利于吸引更多的年輕人投保 ,使更多人享受到國(guó)家的優(yōu)惠政策,而且可以為被保險(xiǎn)人積累一筆醫(yī)療費(fèi)用,以減輕被保險(xiǎn)人退休后的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
  三是醫(yī)療保險(xiǎn)簡(jiǎn)單賠付率不得低于80%。醫(yī)療保險(xiǎn)簡(jiǎn)單賠付率低于80%的,差額部分返還到所有被保險(xiǎn)人的個(gè)人賬戶。“這條規(guī)定主要是為了督促保險(xiǎn)公司加強(qiáng)賠付管理,做到應(yīng)賠盡賠,使被保險(xiǎn)人*5程度上受益。”袁序成說。
  在當(dāng)天的新聞發(fā)布會(huì)上,保監(jiān)會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人還表示,下一步將會(huì)從3個(gè)方面推動(dòng)個(gè)人稅優(yōu)健康保險(xiǎn)試點(diǎn)工作:包括繼續(xù)加強(qiáng)與財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局的溝通、協(xié)調(diào),以三部門名義印發(fā)通知,明確試點(diǎn)開始的時(shí)間、試點(diǎn)城市、經(jīng)審批后的試點(diǎn)產(chǎn)品等,共同推進(jìn)全國(guó)的試點(diǎn)工作;繼續(xù)指導(dǎo)行業(yè)加快推進(jìn)稅優(yōu)健康保險(xiǎn)信息平臺(tái)、業(yè)務(wù)流程等工作,為試點(diǎn)的順利開展做好各項(xiàng)準(zhǔn)備;試點(diǎn)推開后,還將加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管,及時(shí)查處違法違規(guī)行為,維護(hù)市場(chǎng)秩序,推動(dòng)試點(diǎn)的有序、健康開展。
  據(jù)了解,5月6日國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定,開展個(gè)人所得稅優(yōu)惠政策試點(diǎn),鼓勵(lì)購(gòu)買適合大眾的綜合性商業(yè)健康保險(xiǎn)。對(duì)個(gè)人購(gòu)買這類保險(xiǎn)的支出,允許在當(dāng)年按年均2400元的限額予以稅前扣除。而《個(gè)人稅收優(yōu)惠型健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理暫行辦法》的出臺(tái),無疑保證了中央惠民政策的及時(shí)落地。
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