一、考核目標
《藥理學》考核內容包括藥理學總論、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物、心血管系統(tǒng)藥物、血液系統(tǒng)藥物、激素類藥物和抗菌藥物。學生應掌握總論和抗菌藥物治療中的相關概念和基礎知識;常用藥的藥理作用、作用機制、臨床應用、不良反應等知識,并能將理論知識與臨床實際相結合。
二、考核內容
1、藥理學總論:掌握藥理學、藥物、新藥的概念;藥物、食物、毒物三者之間的辯證關系。熟悉藥物代謝動力學、藥物效應動力學的概念;新藥臨床評價的四個階段。
2、藥物代謝動力學:掌握吸收、首過消除、分布、穩(wěn)態(tài)血藥濃度、生物利用度、半衰期的概念;影響藥物跨膜轉運、吸收和分布的主要因素。熟悉時濃曲線的意義;藥酶誘導劑與抑制劑的定義及臨床意義;腸肝循環(huán)、一級動力學消除和零級動力學消除的概念。
3、藥物效應動力學:掌握藥物作用選擇性的概念及意義;藥物治療作用、不良反應、效能、效價、副作用、毒性反應、后遺效應、停藥反應、激動藥、拮抗藥的概念;藥物治療的基本原則。熟悉不良反應和治療作用的分類;評價藥物安全性的指標;作用于受體的藥物分類及量效曲線。了解受體的分類。
4、影響藥物效應的因素:掌握反復用藥的影響(耐受性、耐藥性、依賴性)。熟悉影響藥物作用的因素。
5、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論:掌握傳出神經(jīng)系統(tǒng)的兩種分類方式;傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體類型、分布部位及激動后的效應。熟悉遞質去甲腎上腺素、乙酰膽堿的合成、貯存、釋放和滅活。了解傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用靶點。
6、膽堿受體激動藥:掌握毛果蕓香堿的藥理作用和臨床應用。熟悉乙酰膽堿的藥理作用。了解N膽堿受體激動藥。
7、抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復活藥:掌握新斯的明的作用機制、藥理作用及臨床用途;有機磷酸酯類中毒機制、臨床表現(xiàn)及防治措施。熟悉毒扁豆堿的藥理作用、臨床用途。了解膽堿酯酶復活藥。
8、膽堿受體阻斷藥(I)M膽堿受體阻斷藥:掌握阿托品的藥理作用、臨床應用和不良反應。熟悉東莨菪堿、山莨菪堿的作用特點及臨床應用;了解人工合成阿托品代用品的臨床應用。
9、膽堿受體阻斷藥(II)N膽堿受體阻斷藥:熟悉琥珀膽堿和筒箭毒堿的藥理作用。了解肌松藥的不良反應。
10、腎上腺素受體激動藥:掌握腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素及多巴胺的藥理作用和臨床應用;去甲腎上腺素的不良反應。熟悉麻黃堿、間羥胺、多巴酚丁胺的藥理作用與臨床應用。了解擬腎上腺素藥的構效關系。
11、腎上腺素受體阻斷藥:掌握腎上腺素作用的翻轉;β受體阻斷藥的藥理作用、臨床應用、不良反應和禁忌證。熟悉酚妥拉明的藥理作用及臨床應用。
12、鎮(zhèn)靜催眠藥:掌握苯二氮卓類藥物的作用機制、藥理作用、臨床應用。了解巴比妥類和其它鎮(zhèn)靜催眠藥的作用特點、不良反應。
13、治療中樞神經(jīng)退行性疾病藥:掌握左旋多巴的藥理作用、臨床用途和不良反應。熟悉帕金森綜合征的發(fā)病機制、氨基酸脫羧酶抑制藥的作用機制。
14、鎮(zhèn)痛藥:掌握嗎啡的藥理作用、臨床應用及不良反應。熟悉哌替啶的藥理作用及臨床應用。了解嗎啡的鎮(zhèn)痛機制。
15、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥:掌握阿司匹林的藥理作用、臨床應用及不良反應。熟悉解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用機制;對乙酰氨基酚的藥理作用及臨床應用。了解選擇性環(huán)氧酶抑制劑的作用特點及應用現(xiàn)狀。
16、抗心律失常藥:掌握抗心律失常藥物分類及代表藥;奎尼丁的藥理作用、臨床用途和不良反應。熟悉抗心律失常藥物的基本作用機制;各類代表藥的臨床應用及主要不良反應。了解心律失常的電生理學基礎。
17、利尿藥:掌握呋塞米、氫氯噻嗪的藥理作用、臨床應用及不良反應。熟悉利尿藥的分類及代表藥;安體舒通、氨苯蝶啶、甘露醇的作用機制和臨床應用。了解乙酰唑胺的藥理作用及臨床用途。
18、抗高血壓藥:掌握抗高血壓藥的分類及代表藥;一線抗高血壓藥:利尿藥、ACEI、β腎上腺素受體阻斷藥、二氫吡啶類鈣通道阻滯藥、AT1受體阻斷藥的藥理作用、臨床用途及不良反應。熟悉可樂定、硝普鈉、哌唑嗪的臨床應用及不良反應。了解抗高血壓藥物治療的新概念。
19、治療心力衰竭的藥物:掌握治療充血性心力衰竭藥物的分類及代表藥。熟悉強心苷類藥物的作用機制,臨床應用、不良反應及防治。ACEI類藥物、非強心苷類正性肌力藥物治療心衰的作用。
20、抗心絞痛藥:掌握硝酸甘油治療心絞痛的作用及機制、臨床應用。熟悉β受體阻斷藥、鈣通道阻滯藥抗心絞痛的作用、臨床應用;硝酸甘油和β受體阻斷藥合用治療心絞痛的理由。了解心絞痛的發(fā)病機制。
21、作用于血液及造血系統(tǒng)的藥物:掌握肝素、香豆素抗凝血藥物作用機制、藥理作用和臨床應用;鐵劑、葉酸、維生素B12的藥理作用、臨床應用。熟悉鏈激酶、尿激酶的溶栓機制。了解促凝藥和血容量擴充藥的臨床用途。
22、腎上腺皮質激素類藥物:掌握糖皮質激素的藥理作用、臨床應用和不良反應。熟悉糖皮質激素的用法、禁忌癥。了解糖皮質激素的構效關系。
23、甲狀腺激素及抗甲狀腺藥:掌握硫脲類抗甲狀腺藥的作用機制、藥理作用、臨床應用和不良反應。熟悉甲狀腺激素的臨床應用;碘和碘化物、放射性碘和β受體阻斷藥的藥理作用和臨床用途。了解甲狀腺激素合成、釋放、作用過程。
24、胰島素及其他降血糖藥:掌握胰島素的藥理作用,臨床應用和不良反應。熟悉口服降血糖藥磺酰脲類、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制藥的作用機制、臨床應用和不良反應。了解新型降血糖藥物的作用機制。
25、抗菌藥物概論:掌握化學治療、抗菌藥物、抗生素、抗菌活性、抗菌譜、抗生素后效應、二重感染等概念;抗菌藥物的作用機制及代表藥。熟悉細菌產(chǎn)生耐藥的機制;抗菌藥物合理用藥原則。
26、β-內酰胺類抗生素:掌握抗菌作用機制;青霉素的抗菌作用、臨床應用、主要不良反應及其防治。熟悉五代頭孢菌素的作用特點。了解青霉素類抗生素的分類及代表藥;常用的β-內酰胺酶抑制劑。
27、大環(huán)內酯類、林可霉素類及多肽類抗生素:掌握大環(huán)內酯類的抗菌作用、作用機制和臨床應用。熟悉林可霉素類、萬古霉素類的主要代表藥,抗菌作用機制及主要臨床用途。
28、氨基糖苷類抗生素:掌握氨基糖苷類抗生素的抗菌作用、作用機制和不良反應。熟悉鏈霉素、慶大霉素的臨床應用。
29、四環(huán)素類及氯霉素類:掌握四環(huán)素及氯霉素的不良反應。熟悉四環(huán)素和氯霉素的抗菌作用、作用機制和臨床應用。
30、人工合成抗菌藥:掌握喹諾酮類藥物的主要臨床用途和不良反應。熟悉喹諾酮類和磺胺類藥物的作用機制;甲氧芐啶與磺胺類藥物合用的理由;常用磺胺類藥物的臨床應用和不良反應。了解喹諾酮類和磺胺類藥物的分類。
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